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Orientação sobre tratamento com isotreínoina oral

Alguns casos de acne são resistentes aos tratamentos convencionais, geralmente prolongados e mal tolerados pelos adolescentes. Outros podem se tornar muito graves, deixando cicatrizes. Para estes casos, pode ser utilizada a isotretinoína, mais conhecida pelo nome comercial de Isotreínoina.

Isotreínoina pode tratar a acne em 6 a 8 meses

Medicamento derivado da vitamina A, a Isotreínoina acaba com a doença, na maioria dos casos, em cerca de 6 a 8 meses. A medicação age nas glândulas sebáceas reduzindo o seu tamanho, diminuindo a secreção do sebo e alterando a sua composição, além de evitar a obstrução da abertura do folículo piloso e de reduzir a inflamação.

Usualmente, percebe-se melhora da acne desde o início do tratamento com a isotretinoína, mas é possível ocorrer uma piora da doença entre a segunda a sexta semana. Este agravamento vai se reverter logo em seguida, com evolução gradativa para o desaparecimento das lesões.

Efeitos colaterais do ISOTREÍNOINA 

No entanto, o uso do remédio exige cautela, pois podem ocorrer efeitos colaterais. O mais grave é a teratogenia, ou seja, a isotretinoína causa defeitos no feto. Por isso, o seu uso é proibido em gestantes, sendo imprescindível realizar teste de gravidez nas mulheres, antes de se iniciar o tratamento. As mulheres que têm vida sexual ativa devem usar 2 métodos anticoncepcionais concomitantes durante e até 30 dias após o término do tratamento.

Caso ocorra gravidez durante o tratamento com Isotreínoina ou no mês seguinte ao término da medicação, há grande risco de malformações graves do feto e também de aborto espontâneo.

As anormalidades fetais humanas associadas à administração de Isotreínoina incluem anormalidades do sistema nervoso central (hidrocefalia, malformação/anormalidade cerebelar, microcefalia), dismorfismo facial, fenda palatina, anormalidades no ouvido externo (microtia, canais auditivos externos pequenos ou ausentes), anormalidades oculares (microftalmia), anormalidades cardiovasculares (malformações como tetralogia de Fallot, transposição de grandes vasos sanguíneos, defeitos septais), anormalidades no timo e nas glândulas paratireoides. (Fonte: comunicado de Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.A.)

Os outros possíveis efeitos colaterais são reversíveis e, quando ocorrem, desaparecem após o término do tratamento:

• ressecamento labial (ocorre em 100% dos casos);

• ressecamento das mucosas bucal, nasal e ocular;

• queda de cabelo;

• sangramento nasal (devido ao ressecamento da mucosa);

• ressecamento intenso da pele;

• dores musculares e nas articulações;

• dor de cabeça;

• aumento do colesterol e triglicerídeos (orientações para controle);

• alterações das enzimas hepáticas.

Cuidados

• A pele fica mais sensível ao sol, devendo ser protegida com o uso de filtros solares, 3 vezes ao dia;
• É recomendado o uso de umectantes labiais para evitar rachaduras;
• Usuários de lentes de contato podem necessitar de lubrificantes oculares com maior frequência;
• Não tomar antibióticos do tipo tetraciclina ou seus derivados devido à possibilidade de surgirem efeitos colaterais resultantes da interação entre os medicamentos;
• O remédio deve ser ingerido após as refeições;
• Deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento;
• Orientações alimentares para controle dos níveis do colesterol e triglicerídeos devem ser seguidas;
• Hidratar a pele com hidratantes recomendado, evitar banhos quentes;
• Ingerir bastante líquido.

Perguntas frequentes:

É seguro?

O tratamento da acne com o Isotreínoina é, em geral, seguro, desde que seja adequadamente acompanhado pelo médico. Seus efeitos colaterais são bem conhecidos e podem ser controlados através de exames que devem ser solicitados pelo dermatologista responsável pelo tratamento e de acordo com a evolução do paciente.

 O que devo evitar ao tomar ISOTREÍNOINA?

• Não tome suplementos vitamínicos contendo vitamina A.

• Não doe sangue enquanto estiver a tomar Isotreínoina e durante pelo menos 30 dias depois de parar de tomá-lo. Sangue doado que posteriormente é dado a mulheres grávidas pode levar a defeitos congênitos no bebê, se o sangue contém qualquer nível de Isotreínoina.

• Não use removedores de cera de cabelo ou ter dermoabrasão ou tratamentos da pele do laser enquanto estiver a tomar Isotreínoina e durante pelo menos seis meses após parar de tomá-lo. Pois pode resultar em cicatrizes.

• Evitar a exposição à luz solar ou artificial raios UV (lâmpadas solares ou camas de bronzeamento artificial). Isotreínoina pode tornar a pele mais sensível ao sol e pode resultar em queimaduras solares. Isotreínoina pode prejudicar sua visão, especialmente à noite. Tenha cuidado se você dirigir ou fizer qualquer coisa que você necessita para ver claramente.

Efeitos colaterais menos graves ISOTREÍNOINA podem incluir:

• dor nas articulações, dor nas costas;
• sensação de tontura, sonolência, ou nervoso;
• ressecamento dos lábios, boca, pele, nariz ou, ou
• rachaduras ou descamação da pele, prurido, erupção cutânea, alterações em suas unhas.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Chame o seu médico para aconselhamento médico sobre efeitos secundários. 

Que outras drogas afetam o uso de ISOTREÍNOINA ?

Antes de tomar Isotreínoina, informe o seu médico se estiver a tomar:

• esteróides (prednisona e outros);
• medicamentos controlados, como a fenitoína (Hidantal), ou
• antibiótico tetraciclina, tais como demeclociclina, doxiciclina, minociclina, ou tetraciclina.

Esta lista não está completa e outras drogas podem interagir com Isotreínoina. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você usa. Isto inclui cosméticos, vitamina, e ervas. Não inicie uma nova medicação sem avisar o seu médico.